Genel Sağlık Sigortasının Genel Şartları Nedir?

Genel Sağlık Sigortasının Genel Şartları Nedir?

Genel Sağlık Sigortasının Genel Şartları Nedir?

Genel Sağlık Sigortasının Genel Şartları Nedir?, Herkese Merhabalar online bankacı okurları bu paylaşımımızda siz değerli okurlarımız için Genel Sağlık Sigortasının Genel Şartları Nedir? başlığı altında tüm araştırılan bilgileri paylaşmaya çalıştık.

Genel Sağlık Sigortasının Genel Şartları Nedir?

2021 Güncel:

  • Genel Sağlık Sigortasına Nasıl Geçilir?
  • Genel Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar?
  • Genel Sağlık Sigortası Kapsamı Dışında Kalanlar
  • Genel sağlık Sigortası Olan Kişinin Bakmakla Yükümlü Olduğu Kişiler
  • Genel Sağlık Sigortası Primi Ne Kadar? 2021
  • Genel Sağlık Sigortası Ameliyatları Karşılıyor Mu?
  • GSS Sorgulaması Nasıl Yapılır?

Çalışmayan, emekli olmayan, işsizlik ödeneği kesilen ve işsiz olan bir çok vatandaş otomatik olarak Genel  sağlık sigortası kapsamına alınıyor. Bu durumdan habersiz olan ve SGK ya bildirim için gitmeyen ve Kaymakamlığa giderek Gelir testi yaptırmayan bir çok vatandaşın GSS prim borçları ay ay birikiyor ve ödenmez hale geliyor. Bu kadar mühim bir konu olan devlet sigortasından yararlanmanın şartlarını araştıran okurlarımız için Devlet Sigortasından Yararlanma Şartları Nelerdir? detaylar yazımızın içinde.

Genel Sağlık Sigortasına Nasıl Geçilir?

Sigortası olmayan, emekli olmayan ve bakmakla yükümlü olduğu kişiden sigortası olmayanlara Genel sağlık sigortasından yararlanmaları için primlerini düzenli bir biçimde devlet bankalarından ve PTT den yatırarak sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler. Aksi takdirde prim borcu olan ve ödeme yapmayanlar sağlık hizmetini paralı hasta olarak 30 TL. muayene ücreti ödeyerek alır ve tahlil isteniyorsa tahlilleri de ücretli olarak yaptırır. Genel sağlık sigortasından çıkmak için birinin çalışması ve işyerinden sigortası olması gereklidir. Sigortalı bir işe giren kişi sistemden otomatik olarak GSS den çıkar ve işyerinin yatırdığı primden sağlık hizmetinden yararlanmaya başlar.

Genel Sağlık Sigortası Kimleri Kapsar?

5510 sayılı Sosyal sigortalılar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu‘nun 60. maddesi kapsamı içinde Genel Sağlık Sigortalısı sayılanlar belirlenmiştir. Genel Sağlık Sigortalılar aşağıda dile getirdiğimiz gibi düzenlenmiştir.

  • Başka bir ülkede çalıştırılmak için götürülüp orada sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayanlar,
  • İşçi, memur ve bağımsız çalışanlar, gelir ve aylık almakta olanlar,
  • İsteğe bağlı sigortalılar,
  • Özel durumlar nedeni ile sağlık yardımı alması gerekenler,
  • Aile içi gelirlerinin kişi başına düşün aylık gelirin asgari ücretin 3/1’inden az olanlar,
  • 5510 sayılı kanunun 37. maddesine göre evlenme ödeneği alan kız çocukları,

Genel olarak bakıldığından tüm vatandaşlar sağlık sigortası kapsamı içindedır. Anca, GSS kapsamı dışında kalanlarda bulunmaktadır.

Genel Sağlık Sigortası Kapsamı Dışında Kalanlar

Genel Sağlık Sigortası kapsamına girmeyen bazı meslekler ve statü durumlarına girmeyenler bulunmaktadır. Bu durumlar ve bireyler aşağıda anlattığımız gibidir.

  • TBMM üyeleri,
  • Anayasa Mahkemesi üyeleri,
  • Ceza infaz kurumları ile tutukevleri bünyesinde bulunan tutuklu ve hükümlüler,
  • Oturma izni olan, yabancı ülke vatandaşlarından yabancı bir ülke mevzuatına kapsamı içinde,
  • Askerlik hizmetlerini, er ve erbaş olarak yapanlar,
  • Yedek subay okulu öğrenciler,
  • Yurtdışı borçlanması yaparak maaş bağlanan bireylerden Türkiye’de ikamet etmeyenler.

GSS kapsamı içinde kalan bireyler içinde bulunmaktadır.

Genel sağlık Sigortası Olan Kişinin Bakmakla Yükümlü Olduğu Kişiler

Genel sağlık sigortası olan birinin bakmakla yükümlü olduğu bireyler de sağlık sigortasından faydalanabilirler. Bu bireyler;

  • Kazanç ve irattan elde ettiği gelirinin asgari ücretten daha az geliri olan ve sağlık sigortası yardımı almayan anne ve baba,
  • Sigortalının, sigortalı yada isteğe bağlı sigortalı sayılmayan, kendi sigortalılığı sebebiyle gelir yada maaş almayan eşi,
  • 18 yaşını, doldurmamış çocuklar,
  • Lise ve dengi öğrenim gören 20 yaşını doldurmamış çocuklar,
  • Yükseköğrenim görmesi durumunda 25 yaşını doldurmamış çocuklar,
  • Yaşına bakılmaksızın %60 çalışma gücü olmayan çocuklar,

Anne, baba ve çocukların genel sağlık sigortasından yararlanabilirler.

Genel Sağlık Sigortası Primi Ne Kadar? 2021

Genel sağlık sigortası, SGK aracılığıyla tescil tarihinden bu yana prim ödeme yükümlülüğü başlar. İşsizlik ödeneği alanların işsizlik maaşları kesildiği tarihten bu yana gelir testi yaptırıp prim borçlarını ödeme yükümlüleri başlamaktadır. Bu nedenle SGK kurumlarına başvuru yaparak primlerin başlayıp başlamadığını öğrenebilirsiniz.Gelir testi yaptırmak için Kaymakamlığa başvuru yapılıp Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma vakıf aracılığıyla gelir testi yapılır. Genel sağlık sigortası en kolay internet yoluyla öğrenilmektedir. e-Devlet üzerinden kişisel detaylarınızle birlikte GSS prim borcunuzu sorgulatabilirsiniz.

Geliri brüt asgari üçte birinin üzerinde olan bireylerin ödemesi gereken prim tutarı brüt asgari ücretin %3’ü tutarındadır.Bu nedenle 2021 yılı için bu bağlamdaki bireylerin ödeyeceği prim tutarı aylık 107,31 TL.’dir.

Genel Sağlık Sigortası Ameliyatları Karşılıyor Mu?

GSS, birinin ve bakmakla yükümlü olduğu bireylerin sağlıklı ve hayatta kalmalarını amaçladığı için, genel sağlık sigortası bireylerin isteğine, ekonomik gücüne ve ortaya çıkacak hastalık risklerine karşı, toplumun bütün fertlerinin sağlık hizmetlerini ve ameliyat fiyatlarıni karşılamaktadır. Kişiler, devlet ve üniversite hastanelerinde alacakları sağlık hizmeti, tasarruf yasasının alakalı hükmünden muaf tutulmuştur. Lakin, Genel Sağlık Sigortası borcu olanlar yalnızca, devlet ve üniversite hastanelerine gidebilir, özel hastanelerden faydalanamazlar.

GSS Sorgulaması Nasıl Yapılır?

Genel Sağlık Sigorta borç sorgulama işlemi e-Devlet sistemi ürerinden yapılmaktadır. e-Devlet kapısı üzerinden sorgulama yapacak bireyler, Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Prim Borcu Sorgulamahizmeti üzerinden yapabilir. Ayrıca buradan ödenmemiş primlerinize de varabilirsiniz. e-Devlet üzerinden prim borcu ödeme olanağınızda bulunmaktadır.

Genel Sağlık Sigortasına Nasıl Geçilir?

Ödemelerinizi e-devlet üzerinden yapabileceğiniz gibi, Sosyal Güvenlik kurumuna ait olan, e.sgk.gov.tr üzerinden SGK ile alakalı olan tüm tahsilat işlemlerinizi kredi kartı ve bankamatik kartı ile ödeyebilirsiniz.

Genel sağlık sigortasından yararlanmak isteyenler Genel Sağlık Sigortası Gerekli Evraklar Ve Belgeler yazımızı inceleyebilir.

1 Beğen

Film izle